Tendinite : infiltration ou ondes de chocs ?

cathy78 a écrit le 08/08/2013 à 12h39: Bonjour, Appelé pour des allures régulièrement irrégulières (pas réellement boiteuse mais pas carrée non plus, notamment les premières minutes de trot + articulation lombo-sacrée limitée), le véto a diagnostiqué une tendinite probablement ancienne à l'antérieur gauche. Elle est moins sensible au trot après 3 semaines de repos, mais l'écho de contrôle d'aujourd'hui ne montre toutefois pas d'amélioration flagrante ... J'enrage un peu car tous les ostéos que j'avais fait venir m'avaient parlé d'un souci à la hanche droite ... Il préconise une infiltration, plus au moins une semaine de box strict. Qui a fait faire ce genre d'infiltration et quels ont été les résultats ??? Sinon, il m'a parlé d'ondes de chocs (je connais j'en ai eu sur moi). C'est moins invasif ... mais qu'est -ce qui est le plus efficace ? Pour la garder au box huit jours, ça va être chaud, elle est habituée à sortir au moins 8 h par jour au pré. Tranquilliser ou pas ? Merci de partager votre expérience avec moi, pour m'aider à prendre une décision.

Le repos est le seul remède contre la tendinite.

Pas de résultat a une infiltration, c'est juste une injection de cortisone qui soulage la douleur en aucun cas un remède.

Je peux en parler, je m'en suis fait moi-même une au coude récemment, le médecin alors m'avait avertie sur les effets néfastes de l'abus d'infiltration.

Mon trotteur, je l'ai acheté "cassé" une tendinite a chaque antérieur, un an et demi de repos au pré plus tard, les tendinites se sont calées et il est monté comme si de rien était.

Je ne comprends pas "les ondes de chocs" mais quand la véto était venus elle préconisait repos ou feux et rien d'autres.

Les feux c’était hors de question, j'ai toujours privilégié son bien être et l'enfermement au box aurait été le pire que je puisse faire.

Que se soit l'une ou l'autre des solutions, c'etait minimum 3 mois de box, avec un peu de bon sens, je doute qu'en une semaine le cheval soit remis...

Merci de ton retour d'expérience.

Oui, je me doute bien que trois semaines n'auraient pas résolu le souci.

Maintenant l'enfermer trois mois alors qu'objectivement, sa gène "a l'air" très légère (visible uniquement sur un cercle très serré à la main opposée sur sol dur), je peine à m'y résoudre.

Cela ne me poserait aucun problème, par contre, de la laisser 6 mois au pré.

Lors de la palpation, elle bougeait lorsqu'il lui appuyait sur le tendon donc, selon lui, sensibilité. Mais quand je l'ai fait moi même sous son contrôle elle ne bougeait plus. Ce qu'il ignore c'est qu'elle bouge aussi tout le temps comme ça, quand je lui cure simplement les pieds.

Je me demande si je ne vais pas demander un second avis avant de me lancer là dedans ...

Labéo n'a jamais été boiteux.

Son tendon chauffait au moindre effort.

Je ne l'ai jamais enfermé et je m'en félicite, les 1 an et demi de repos nous ont bien servi a faire connaissance et a tisser des liens, j'en récolte les fruits aujourd'hui.

labeo a écrit le 08/08/2013 à 12h53: Le repos est le seul remède contre la tendinite. Pas de résultat a une infiltration, c'est juste une injection de cortisone qui soulage la douleur en aucun cas un remède. Je peux en parler, je m'en suis fait moi-même une au coude récemment, le médecin alors m'avait avertie sur les effets néfastes de l'abus d'infiltration. Mon trotteur, je l'ai acheté "cassé" une tendinite a chaque antérieur, un an et demi de repos au pré plus tard, les tendinites se sont calées et il est monté comme si de rien était. Je ne comprends pas "les ondes de chocs" mais quand la véto était venus elle préconisait repos ou feux et rien d'autres. Les feux c’était hors de question, j'ai toujours privilégié son bien être et l'enfermement au box aurait été le pire que je puisse faire. Que se soit l'une ou l'autre des solutions, c'etait minimum 3 mois de box, avec un peu de bon sens, je doute qu'en une semaine le cheval soit remis...

faux

le SPA, c'est trés bien aussi


Bonjour à toutes et à tous

Pour ceux qui ne le savent pas, je travaille dans l'hydrothérapie équine (thalasso thérapie).

On sait tous les bienfaits de l'eau qui n'est plus à prouver depuis longtemps.... ( par exemple, on sait que le temps de guérison augmente entre 50 et 60 % selon les cas)


Selon le probléme du cheval, une cure et généralement bien moins onéreuse que une infiltration ou des ondes de chocs.

Par contre, nous avons reçu des chevaux de dressage qui ont cumuler les 3 !

ondes de chocs, cure de thalasso et infiltration.


Le mieux serais de demander l'avis de ton veto

Lui seul sera te dire ce qui est le mieux.

labeo a écrit le 08/08/2013 à 13h10: Labéo n'a jamais été boiteux. Son tendon chauffait au moindre effort. Je ne l'ai jamais enfermé et je m'en félicite, les 1 an et demi de repos nous ont bien servi a faire connaissance et a tisser des liens, j'en récolte les fruits aujourd'hui.

Moi elle est irrégulière de temps en temps mais pas réellement plus chaude niveau tendon.

Il était au pré strict, sans marche ou tu le sortais en main aussi ?

J'ai passé 8 mois à pieds à ses cotés avant de la débourrer moi même alors les liens qu'on tisse à leur coté je connais et je ne recherche que cela
C'est pour ça que la laisser au pré ne me rend pas du tout malade, tant que je sais que cela lui sera favorable.

malolotte a écrit le 08/08/2013 à 13h15: faux le SPA, c'est trés bien aussi Bonjour à toutes et à tous Pour ceux qui ne le savent pas, je travaille dans l'hydrothérapie équine (thalasso thérapie). On sait tous les bienfaits de l'eau qui n'est plus à prouver depuis longtemps.... ( par exemple, on sait que le temps de guérison augmente entre 50 et 60 % selon les cas) Selon le probléme du cheval, une cure et généralement bien moins onéreuse que une infiltration ou des ondes de chocs. Par contre, nous avons reçu des chevaux de dressage qui ont cumuler les 3 ! ondes de chocs, cure de thalasso et infiltration. Le mieux serais de demander l'avis de ton veto Lui seul sera te dire ce qui est le mieux.

ça je me douter que c'est sans doute bon, mais par chez moi, rien de tout ça.

Mais l'avis véto je l'ai ... maintenant, pour être moi même cassée de partout, je sais aussi que certaines "préconisations" semblent tomber d'office de la bouche des médecins sans que cela soit réellement efficace au final

Bon, je vais te donner les résultats des tests sur moi, puisque j'ai eu les 2: infiltrations et ondes de choc

J'ai été infiltrée au poignet et coude droit il y a 10 ans, et peu après traitée aux ondes de choc poignet et coude gauche, donc le recul est le même pour les deux.

Je suis très sujette aux tendinites, je bosse dans le milieu du cheval, et utilise mes deux bras de façon équivalente, étant plus ou moins ambidextre ( quand je fais le fumier par exemple, j'alterne de manière égale)

Aujourd'hui, j'ai des douleurs très modérées et rares du côté des ondes de choc. L'efficacité des ondes n'a pas été immédiate, et c'est douloureux quelques temps, je dirais qu'il faut bien un mois avant de ressentir les premiers bienfaits. La douleur de l'infiltration est moins longue, mais je trouve les résultats moins bons sur le long terme, sachant qu'on infiltre pas 10 fois la même région, je serais vraiment tentée de recommander les ondes de choc.

Qui plus est, elles permettent une sorte de restauration du tendon (microlésions qui stimulent la régénération) tandis que l'infiltration n'a pas cette caractéristique, puisqu'elle ne fait que réduire l'inflammation comme un joli cache misère...

J'ajoute que non seulement, le côté infiltré recommence à me faire mal, mais qu'en plus, après avoir retravaillé longtemps sur une lésion mise en sourdine par un anti inflammatorie, je me retrouve en sale état, puisque j'ai désormais un début d'arthrose douloureux sur le poignet et les doigts.

Bref, j'imagine que le résultat est le meme chez les chevaux, et selon mon experience perso, il n'y a pas photo, un grand oui aux ondes de choc

shalam a écrit le 08/08/2013 à 13h34: Bon, je vais te donner les résultats des tests sur moi, puisque j'ai eu les 2: infiltrations et ondes de choc J'ai été infiltrée au poignet et coude droit il y a 10 ans, et peu après traitée aux ondes de choc poignet et coude gauche, donc le recul est le même pour les deux. Je suis très sujette aux tendinites, je bosse dans le milieu du cheval, et utilise mes deux bras de façon équivalente, étant plus ou moins ambidextre ( quand je fais le fumier par exemple, j'alterne de manière égale) Aujourd'hui, j'ai des douleurs très modérées et rares du côté des ondes de choc. L'efficacité des ondes n'a pas été immédiate, et c'est douloureux quelques temps, je dirais qu'il faut bien un mois avant de ressentir les premiers bienfaits. La douleur de l'infiltration est moins longue, mais je trouve les résultats moins bons sur le long terme, sachant qu'on infiltre pas 10 fois la même région, je serais vraiment tentée de recommander les ondes de choc. Qui plus est, elles permettent une sorte de restauration du tendon (microlésions qui stimulent la régénération) tandis que l'infiltration n'a pas cette caractéristique, puisqu'elle ne fait que réduire l'inflammation comme un joli cache misère... J'ajoute que non seulement, le côté infiltré recommence à me faire mal, mais qu'en plus, après avoir retravaillé longtemps sur une lésion mise en sourdine par un anti inflammatorie, je me retrouve en sale état, puisque j'ai désormais un début d'arthrose douloureux sur le poignet et les doigts. Bref, j'imagine que le résultat est le meme chez les chevaux, et selon mon experience perso, il n'y a pas photo, un grand oui aux ondes de choc

Merci beaucoup de cette expérience très parlante, Shalam.

Moi même, pour une épaule très abîmée par un accident (pointe de l'épaule cassée, tous les ligaments arrachés), j'ai fait les ondes et, selon mon kiné, on a gagné 6 mois pour récupérer.
Je ne peux pas dire que ça soit guéri car 10 ans après, je ne peux pas me coucher dessus longtemps, mais selon lui, c'était déjà miraculeux de pouvoir récupérer autant de mobilité en 3 mois à l'époque.


Pour ce qui est de l'infiltration, ce n'est pas de la cortisone qu'il veut faire mais ceci :

"Technique ACP

Il s’agit d’une technique utilisant du plasma autologue activé par un traitement mécanique (centrifugation) basée sur l’infiltration de ce plasma au contact d’une structure anatomique en souffrance (tendon, articulation) qui nécessite un processus de cicatrisation tissulaire.

Les plaquettes sanguines de ce plasma activé contiennent un certain nombre de facteurs de croissance et cicatrisation qui, délivrés au site pathologique, sont une aide précieuse aux processus de réparation tissulaire.

Cette technique également utilisée chez l’homme en chrirurgie maxillo-faciale (Platelet Rich Fibrine) s’est répandue en médecine équine pour les traitements intra-tendineux ou intra-articulaires avec des résultats cliniques très intéressants.

Les molécules identifiées dans ce surnageant de plasma à rôle bénéfique sont le PDGF AB et BB, le TGF Beta 1 et Beta 2, l’IGF, l’EGF et le VEGF.

Elles agissent en induisant la différenciation et la prolifération de différentes celules (ostéoblastes, celules épidermiques, ténocytes, myocytes); elles stimulent et modulent la production de collagène, protéoglycans et inhibiteur tissulaire de métalloprotéases.

Les indications de cette technique sont les lésions traumatiques ou/et dégénératives des tendons, ligaments, muscles et articulations.

Il n’y a pas de contre-indications à l’utilisation de cette technique hormis celles de la sédation nécessaire pour réaliser l’infiltration intra-articulaire."

Source : http://www.cliniqueveterinairedrboulet.com/prestations/technique-acp.html

Wahou, ça me laisse rêveuse ce type d'avancées, je pensais bêtement qu'on en était toujours au stade de l'infiltration à la cortisone moi

Là, je ne saurais pas te dire. J'imagine que ce type d'infiltration se fait aussi en une seule fois non? Après, il faut trouver le meilleur compromis en terme de prix d'une part, et de faisabilité vis à vis du cheval. Les ondes de choc sont efficaces sur plusieurs scéances, donc ça suppose probablement un peu plus d'enfermement pour la jument non?

de tte façon dans une tendinite le mieux c'est le repos

les infiltrations de plasma commencent à donner de très bons résultats surtout sur des lésions un peu anciennes.

les ondes de choc aident à la cicatrisation en activant la reconstruction des fibres.
après ça dépend du type de lésions (locale / diffuse) ect...

mais bon le box même si ça peut faire peur généralement ils s'y font bien (c'est plutôt les proprio qui ont du mal !) tant qu'ils ont qqch pour s'occuper (foin à volonté par ex.)

Bon courage

je te dirais qu'avant d'envisager l'artillerie lourde, laisse passer un "vrai' delai de repos.

une tendinite c'est deux mois de box ferme, et un mois de marche en main minimum pour voir une amélioration.

julievein a écrit le 08/08/2013 à 14h33: de tte façon dans une tendinite le mieux c'est le repos les infiltrations de plasma commencent à donner de très bons résultats surtout sur des lésions un peu anciennes. les ondes de choc aident à la cicatrisation en activant la reconstruction des fibres. après ça dépend du type de lésions (locale / diffuse) ect... mais bon le box même si ça peut faire peur généralement ils s'y font bien (c'est plutôt les proprio qui ont du mal !) tant qu'ils ont qqch pour s'occuper (foin à volonté par ex.) Bon courage

Oui, c'est parce que cela semble ancien qu'il m'a proposé cette infiltration.

Tu as des infos complémentaires sur ce traitement ?

Pour info, l'infiltration coûte environ 200 euros.

Et oui, clairement, c'est moi que ça mine par avance de la voir enfermée

earphoria95 a écrit le 08/08/2013 à 14h38: je te dirais qu'avant d'envisager l'artillerie lourde, laisse passer un "vrai' delai de repos. une tendinite c'est deux mois de box ferme, et un mois de marche en main minimum pour voir une amélioration.

Le souci c'est que selon lui, c'est assez ancien, sub-chronique selon ses termes.

Ce n'est pas une tendinite telle qu'on se l'imagine souvent : banane, chaleur et boiterie forte. Plus une gène permanente discrète.

Le repos ne peut être que bénéfique mais sera peut être insuffisant, hélas.

cathy78 a écrit le 08/08/2013 à 15h24: Oui, c'est parce que cela semble ancien qu'il m'a proposé cette infiltration. Tu as des infos complémentaires sur ce traitement ? Pour info, l'infiltration coûte environ 200 euros. Et oui, clairement, c'est moi que ça mine par avance de la voir enfermée

en fait ce traitement est fait pour apporter des cellules et des facteurs qui vont activer la cicatrisation localement car le problème c'est que ce n'est pas des zones bien vascularisées.
on n'a pas un recul énorme mais cela semble donner de très bons résultats sur des lésions qu'on arrivait pas à guérir avec les traitements traditionnels (vésicatoires, ondes de choc ect) et il est maintenant conseillé dans le cas de lésions compliquées à gérer ou de lésions récentes très importantes
normalement il permet une récupération fonctionnelle du tendon assez importante (après cela dépend de lésion et de son ancienneté évidemment !) et généralement meilleure et/ou plus rapide que avec les traitements classiques

par contre il faut impérativement du repos au box strict après

bon courage avec ton loulou
si tu as d'autres questions n'hésite pas !

De retour de congés, donc désolée pour le délai de réponse.

Merci de ces compléments, Julievein, c'est encourageant et ne peut que me donner envie de rester calme pour le box.

Combien de temps le box strict est-il requis généralement et ensuite, que se passe-t-il ? Sortie au pré envisageable pour la journée au bout de combien de temps ?